“十九大”以来，党中央、国务院明确实施“健康中国”战略，倡导健康文明的生活方式，树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，关注生命全周期、健康全过程。根据医学科学技术发展和临床诊疗工作需求，完善护理工作规章制度、临床护理服务指南和护理操作技术规范显得尤为重要。对护理工作常规的细化可以不断改进护理人员的临床护理实践，规范护理行为，提高护理质量，保障患者安全。

镇江市第一人民医院，又名江苏大学附属人民医院，始建于1922年，原为美国长老会基督医院，经过90多年的发展，现已成为一所集医、教、科、防等功能齐全的三级甲等综合性医院，是第二军医大学、南京医科大学的教学医院，也是台胞及外宾定点就诊医院。本护理常规由我院各科室护士长及专科护士针对本科室常见疾病、症状（体征），参照三级综合医院的相关护理工作规定及我院日常工作中各个科室的护理工作指南，拟定相应的护理措施，汇编而成。希望给护理学生，以及初进入各个专科工作的护士提供必要的指导和规范。

本书以疾病为主线，将护士照护病人的所有护理措施分类罗列，指导护士通过病情观察、落实相应的护理措施。在介绍的疾病病种方面不仅是常见病、多发病，更涉及少见病、罕见病，力求达到收治什么病人就有相应疾病的护理常规，便于指导护士为病人提供正确、有效、优质的护理措施。全书共包括出、入院护理常规等一般护理常规5种，临床常见症状、并发症护理常规106种，管道护理常规23种，用药护理常规179种，诊疗护理常规33种，辅助检查护理常规13种，临床常用疾病301种。每项临床疾病护理常规中，都涵盖了病情观察、输液护理、呼吸道护理、皮肤护理、饮食护理、睡眠护理、排泄护理、心理护理等具体内容，并且重点体现各个专科不同的病情观察内容及护理要点。由于编写时间相对仓促，难免存在错漏之处，请各位读者能提出宝贵意见，以便再版时改进。

编者2017年12月三级综合

上篇

第一章一般护理常规3

一、 入院护理常规3

二、 出院护理常规3

三、 危重病人护理常规4

四、 临终病人护理常规5

五、 卫生处置护理常规6

第二章症状、并发症护理常规7

一、 发热7

二、 咳嗽、咳痰7

三、 呼吸困难7

四、 发绀8

五、 头晕/眩晕8

六、 心悸8

七、 休克8

八、 恶心、呕吐8

九、 呕血9

十、 咯血9

十一、 出血9

十二、 便血9

十三、 黄疸10

十四、 水肿10

十五、 腹胀10

十六、 便秘10

十七、 腹泻11

十八、 皮肤黏膜病损11

十九、 尿潴留11

二十、 少尿11

二十一、 抽搐12

二十二、 疼痛12

二十三、 意识障碍12

二十四、 心理障碍13

二十五、 吞咽障碍13

二十六、 睡眠障碍13

二十七、 感染14

二十八、 肿胀14

二十九、 运动障碍14

三十、 感觉障碍15

三十一、 晕厥15

三十二、 惊厥15

三十三、 脑脊液漏15

三十四、 张口受限16

三十五、 膀胱刺激征16

三十六、 肛周脓肿16

三十七、 耳部流脓17

三十八、 呛咳17

三十九、 脐带脱垂17

四十、 肿物自阴道脱出17

四十一、 低体温17

四十二、 强直性痉挛18

四十三、 压疮18

四十四、 失禁性皮炎18

四十五、 血管通路相关性静脉血栓形成19

四十六、 静脉导管相关性感染19

四十七、 呼吸机相关性肺炎19

四十八、 导管相关性尿路感染20

四十九、 颅内压增高20

五十、 垂体危象21

五十一、 甲状腺危象21

五十二、 支气管胸膜瘘21

五十三、 吻合口瘘22

五十四、 毒蕈碱样症状22

五十五、 烟碱样症状23

五十六、 马尾综合征23

五十七、 乳糜瘘23

五十八、 肺不张23

五十九、 乳糜胸24

六十、 心脏排斥反应24

六十一、 灌注肺24

六十二、 肺水肿24

六十三、 十二指肠残端破裂24

六十四、 胃排空障碍25

六十五、 倾倒综合征25

六十六、 肠瘘25

六十七、 胆瘘25

六十八、 脂肪栓塞综合征26

六十九、 骨筋膜室综合征（5P征）26

七十、 膀胱痉挛26

七十一、 肾上腺危象27

七十二、 尿瘘27

七十三、 耳源性并发症27

七十四、 胰瘘27

七十五、 咽瘘28

七十六、 涎腺瘘28

七十七、 子宫破裂28

七十八、 羊水栓塞29

七十九、 蒂扭转、破裂29

八十、 高血压脑病29

八十一、 重症肌无力危象30

八十二、 肺性脑病30

八十三、 脓胸、脓气胸30

八十四、 糖尿病神经病变31

八十五、 肺出血31

八十六、 血管危象31

八十七、 四肢动脉栓塞31

八十八、 癌性疲乏32

八十九、 骨髓抑制32

九十、 肾及膀胱毒性32

九十一、 心脏毒性32

九十二、 皮肤毒性32

九十三、 神经毒性33

九十四、 口腔合并症33

九十五、 放射性肺炎33

九十六、 放射性皮肤损伤33

九十七、 放射性食管炎34

九十八、 放射性直肠炎34

九十九、 放射性涎腺炎34

一〇〇、 放射性脊髓炎34

一〇一、 放射性膀胱炎34

一〇二、 上腔静脉综合征34

一〇三、 食管纵隔瘘/食管气管瘘35

一〇四、 急性恶性肿瘤溶解综合征35

一〇五、 骨转移35

一〇六、 脑疝36

第三章管道护理常规37

一、 脑室引流管37

二、 腰椎持续引流管37

三、 动脉测压管38

四、 胸腔/心包/纵隔引流管38

五、 瘘口引流管38

六、 漂浮导管39

七、 胃肠减压管39

八、 鼻空肠营养管39

九、 空肠造瘘管40

十、 T管40

十一、 鼻胃管/鼻胆管40

十二、 三腔二囊管40

十三、 腹（盆）腔引流管41

十四、 伤口引流管41

十五、 骶前引流管41

十六、 腹腔双套管42

十七、 保留导尿管42

十八、 膀胱造瘘管42

十九、 腹膜透析管43

二十、 肾造瘘引流管43

二十一、 输尿管支架管（单J管）43

二十二、 关节腔冲洗管44

二十三、 VAC/VSD引流管44

第四章用药护理常规45

一、 中枢神经系统药物45

1. 地西泮注射液45

2. 注射用苯巴比妥钠45

3. 注射用盐酸丙帕他莫45

4. 破伤风抗毒素45

5. 20%甘露醇注射液45

6. 硫酸阿托品注射液45

7. 尼莫地平注射液/片46

8. 丙戊酸钠片46

9. 醋酸去氨加压素片46

10. 溴吡斯的明片46

11. 盐酸多奈哌齐片46

12. 美多巴46

13. 苯海索（安坦）46

14. 苯妥英钠片46

15. 托吡酯片46

16. 新斯的明47

17. 卡马西平片47

18. 奋乃静片47

二、 循环系统药物47

19. 三磷腺苷二钠注射液47

20. 米力农注射液47

21. 盐酸多巴胺注射液47

22. 去乙酰毛花苷注射液47

23. 低分子肝素钙注射液47

24. 注射用硝普钠48

25. 硫酸镁注射液48

26. 盐酸异丙肾上腺素注射液48

27. 盐酸利多卡因注射液48

28. 盐酸胺碘酮注射液48

29. 甲磺酸酚妥拉明注射液48

30. 盐酸肾上腺素注射液49

31. 重酒石酸去甲肾上腺素注射液49

32. 重酒石酸间羟胺注射液49

33. 硝酸甘油片/注射液49

34. 地高辛片49

35. 盐酸普萘洛尔片49

36. 复方卡托普利片49

37. 非洛地平片49

38. 阿司匹林肠溶片49

39. 硫酸氢氯吡格雷片49

40. 替格瑞洛片50

41. 氟伐他汀钠缓释片50

42. 螺内酯片50

43. 华法林片50

44. 硝苯地平片50

45. 氢氯噻嗪片50

46. 酒石酸美托洛尔片50

47. 马来酸依那普利片50

三、 呼吸系统药物50

48. 注射用乳糖酸红霉素50

49. 注射用阿奇霉素/阿奇霉素分散片51

50. 尼可刹米注射液51

51. 盐酸洛贝林注射液51

52. 环丙沙星（悉复欢）注射液51

53. 左氧氟沙星注射液51

54. 注射用尿激酶51

55. 氨茶碱注射液/片52

56. 复方甘草口服液52

57. 异烟肼片52

58. 利福平胶囊52

59. 盐酸乙胺丁醇片52

60. 吡嗪酰胺片52

61. 吸入用布地奈德混悬液52

62. 盐酸特布他林雾化液52

63. 沙美特罗替卡松粉吸入剂52

四、 内分泌系统药物53

64. 胰岛素注射液（超短效/短效/中效/混合型/长效）53

65. 鲑降钙素注射液53

66. 鞣酸加压素注射液53

67. 葡萄糖注射液（50%）53

68. 复方碘口服溶液53

69. 左甲状腺素钠片53

70. 复方碳酸钙咀嚼片54

71. 盐酸二甲双胍缓释片54

72. 阿卡波糖片/伏格列波糖片54

73. 瑞格列奈片/那格列奈片54

74. 格列苯脲片/格列吡嗪片/格列喹酮片54

75. 盐酸吡咯列酮片54

76. 盐酸罗格列酮片54

77. 甲巯咪唑片55

78. 丙硫氧嘧啶片55

79. 氯化钾缓释片55

80. 甲磺酸溴隐亭片55

五、 消化系统药物55

81. 注射用生长抑素55

82. 醋酸奥曲肽注射液55

83. 全合一营养液56

84. 注射用泮托拉唑钠56

85. 注射用甲磺酸加贝酯56

86. 垂体后叶注射液56

87. 盐酸消旋山莨菪碱注射液56

88. 复方氨基酸注射液56

89. 复方泛影葡胺注射液56

90. 脂肪乳注射液56

91. 蒙脱石散56

92. 思连康双歧杆菌四联活菌片56

93. 复方聚乙二醇电解质散57

94. 酚酞片57

95. 奥美拉唑肠溶胶囊57

96. 熊去氧胆酸片57

97. 水飞蓟宾葡甲胺片57

98. 柳氮磺胺嘧啶片57

六、 泌尿系统药物57

99. 呋塞米片/注射液57

七、 生殖系统及泌乳功能57

100. 缩宫素注射液57

101. 米非司酮片58

102. 米索前列醇片58

103. 炔诺酮片（妇康片）58

八、 血液和造血系统药物58

104. 蔗糖铁注射液58

105. 凝血酶原复合物58

106. 肝素注射液59

107. 琥珀酸亚铁片59

108. 维生素B1259

九、 激素类药物59

109. 地塞米松磷酸钠注射液59

110. 醋酸泼尼松片59

111. 注射用氢化可的松琥珀酸钠59

112. 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠59

113. 雷公藤总苷片60

114. 重组人粒细胞集落刺激因子注射液60

115. 安特尔/十一睾酮胶囊60

十、 外用药、皮肤科、五官科用药60

116. 呋麻滴鼻液60

117. 磺胺嘧啶银乳膏60

118. 湿润烧伤膏60

十一、 其他药物60

119. 盐酸吗啡注射液60

120. 盐酸异丙嗪注射液61

121. 注射用人丙种球蛋白61

122. 注射用青霉素钠61

123. 甲硝唑片/注射液61

124. 布洛芬混悬液61

125. 双氯芬钠双释放肠溶胶囊61

126. 药用炭片/爱西特片61

127. 碳酸钙片61

128. 吲哚美辛栓62

129. 芬太尼透皮贴62

十二、 抗肿瘤药物62

130. 氟尿嘧啶注射液62

131. 注射用盐酸吉西他滨62

132. 注射用雷替曲塞62

133. 注射用培美曲塞二钠62

134. 注射用环磷酰胺/注射用异环磷酰胺63

135. 注射用盐酸吡柔比星/注射用盐酸多柔比星/注射用盐酸表柔比星63

136. 盐酸多柔比星脂质体注射液63

137. 注射用硫酸长春新碱63

138. 注射用重酒石酸长春瑞滨注射液63

139. 依托泊苷注射液63

140. 紫杉醇注射液（泰素/特素/紫素）63

141. 注射用多西他赛（艾素/多帕菲）64

142. 注射用紫杉醇酯质体/注射用紫杉醇（白蛋白结合型）64

143. 盐酸伊立替康注射液64

144. 注射用奥沙利铂64

145. 注射用奈达铂64

146. 注射用顺铂65

147. 注射用卡铂65

148. 注射用洛铂65

149. 注射用曲妥珠单抗65

150. 利妥昔单抗注射液65

151. 贝伐珠单抗注射液65

152. 西妥昔单抗注射液66

153. 重组人血管内皮抑制素注射液/恩度66

154. 注射用重组改构人肿瘤坏死因子66

155. 榄香烯注射液66

156. 注射用门冬酰胺酶/注射用L门冬酰胺酶66

157. 盐酸米托蒽醌注射液66

158. 注射用盐酸伊达比星67

159. 注射用盐酸阿糖胞苷67

160. 高三尖杉酯碱注射液67

161. 注射用硫酸长春地辛67

162. 注射用磷酸氟达拉宾67

163. 注射用盐酸博来霉素67

164. 硼替佐咪注射液68

165. 三氧化二砷注射液68

166. 替吉奥胶囊68

167. 卡培他滨片68

168. 吉非替尼片（易瑞沙）68

169. 盐酸厄洛替尼片（特罗凯）68

170. 盐酸埃克替尼片（凯美纳）68

171. 甲苯磺酸索拉非尼片（多吉美）69

172. 羟基脲片69

173. 硫唑嘌呤片69

174. 甲磺酸伊马替尼片69

175. 全反式维A酸片69

176. 环孢素软胶囊69

177. 帕米磷酸二钠葡萄糖注射液69

178. 唑来磷酸70

179. 甲氨蝶呤片/注射液70

第五章诊疗护理常规71

1. 植入式静脉输液港护理常规71

2. 亚低温治疗护理常规71

3. 介入治疗护理常规71

4. 纤维支气管镜检查、球囊扩张、电凝、电切、冷冻术护理常规72

5. 气道支架植入护理常规72

6. 脉搏指示连续心排血量监测（PICCO）护理常规72

7. 体外膜和肺（ECMO）护理常规72

8. 氧化亚氮治疗护理常规73

9. 主动脉球囊反搏（IABP）护理常规73

10. 冠状动脉造影、PTCA、支架术护理常规73

11. 临时心脏起搏器安置术护理常规74

12. 永久心脏起搏器安置术护理常规74

13. 射频消融术护理常规74

14. 室缺封堵术护理常规75

15. 房缺封堵术护理常规75

16. 心包穿刺术护理常规75

17. 颅内压监测护理常规75

18. 内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）护理常规76

19. 内镜下黏膜下剥离术（ESD）护理常规76

20. 内镜下硬化剂治疗术护理常规76

21. 造血干细胞移植护理常规76

22. 自体血回输护理常规77

23. 动态血糖仪护理常规77

24. 血液透析护理常规77

25. 连续性肾脏替代疗法护理常规77

26. 血液灌流护理常规78

27. 动静脉内瘘成形术护理常规78

28. 中期妊娠引产分娩护理常规78

29. 肠内营养护理常规78

30. 气管切开护理常规79

31. 机械通气护理常规（无创）79

32. 机械通气护理常规（有创）79

33. 造口护理常规80

第六章辅助检查护理常规81

1. 肠镜检查护理常规81

2. 肺穿刺护理常规81

3. 腹腔穿刺术护理常规81

4. 骨髓穿刺、活检护理常规81

5. 后穹隆穿刺术护理常规81

6. 空气灌肠护理常规82

7. 脑电双频指数监测护理常规82

8. 脑血管造影护理常规82

9. 前列腺穿刺术护理常规82

10. 肾活检护理常规82

11. 肾囊肿穿刺术护理常规82

12. 胃镜检查护理常规83

13. 腰椎穿刺护理常规83

下篇

第七章心血管内科疾病护理常规87

一、 心力衰竭护理常规87

二、 心绞痛、心肌桥护理常规88

三、 心肌梗死护理常规90

四、 高血压、高血压性心脏病护理常规92

五、 心律失常护理常规93

六、 病毒性心肌炎护理常规95

七、 心肌病护理常规97

八、 心脏瓣膜病护理常规98

九、 感染性心内膜炎护理常规99

十、 慢性冠脉病护理常规100

十一、 心包疾病护理常规102

第八章呼吸科疾病护理常规104

一、 急性上呼吸道感染、急性气管支气管炎护理常规104

二、 肺部感染护理常规105

三、 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病护理常规109

四、 呼吸衰竭护理常规110

五、 慢性肺源性心脏病护理常规114

六、 原发性支气管肺癌、肺占位护理常规117

七、 胸腔积液、胸膜炎护理常规120

八、 自发性气胸、肺大泡护理常规122

九、 支气管扩张症护理常规123

十、 肺脓肿护理常规125

十一、 支气管哮喘护理常规127

十二、 肺血栓栓塞症护理常规129

十三、 间质性肺病（肺纤维化）护理常规131

十四、 肺结核护理常规132

第九章消化内科疾病护理常规135

一、 急性胰腺炎护理常规135

二、 消化道出血护理常规137

三、 胆管结石护理常规139

四、 消化性溃疡护理常规142

五、 溃疡性结肠炎护理常规144

六、 结肠息肉护理常规145

七、 肝硬化护理常规147

八、 肝性脑病护理常规149

九、 胃癌护理常规151

十、 胃炎护理常规154

第十章内分泌科疾病护理常规156

一、 糖尿病护理常规156

二、 糖尿病酮症酸中毒护理常规157

三、 高血糖高渗综合征护理常规158

四、 甲状腺功能亢进护理常规160

五、 甲状腺功能减退护理常规161

六、 亚急性甲状腺炎护理常规162

七、 低钾性周围性瘫护理常规163

八、 库欣综合征护理常规164

九、 原发性醛固酮增多症护理常规166

十、 尿崩症护理常规166

十一、 垂体功能减退症护理常规167

第十一章神经内科疾病护理常规170

一、 脑出血护理常规170

二、 蛛网膜下腔出血护理常规172

三、 脑梗死（脑血栓形成、脑栓塞）护理常规175

四、 短暂性脑缺血发作、椎基底动脉综合征、后循环缺血护理常规177

五、 帕金森病护理常规178

六、 急性脊髓炎护理常规180

七、 重症肌无力护理常规183

八、 吉兰巴雷综合征、多发性神经病护理常规185

九、 脑炎、脑膜炎、神经梅毒、面神经炎（麻痹）、颅神经炎（麻痹）护理常规188

十、 癫痫护理常规191

十一、 亚急性联合性病变护理常规192

十二、 多发性硬化护理常规194

十三、 三叉神经痛护理常规195

第十二章血液科疾病护理常规197

一、 急、慢性白血病，骨髓增生异常综合征护理常规197

二、 特发性血小板减少性紫癜护理常规200

三、 再生障碍性贫血护理常规202

四、 淋巴瘤护理常规204

五、 多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症护理常规207

六、 缺铁性贫血护理常规209

七、 血友病护理常规210

八、 溶血性贫血、Evans综合征护理常规212

九、 巨幼红细胞性贫血护理常规213

十、 真性红细胞增多症、原发性血小板增多症护理常规215

第十三章风湿科疾病护理常规217

一、 系统性红斑狼疮护理常规217

二、 类风湿性关节炎护理常规219

三、 强直性脊柱炎护理常规220

四、 特发性炎症性肌病护理常规221

五、 痛风护理常规223

六、 干燥综合征护理常规224

七、 巨细胞动脉炎、风湿性多肌痛症护理常规226

八、 系统性硬化症护理常规227

九、 贝赫切特病护理常规229

第十四章肾内科疾病护理常规232

一、 肾病综合征护理常规232

二、 急性肾小球肾炎、急性肾小管—间质肾炎护理常规233

三、 慢性肾小球肾炎护理常规234

四、 慢性肾衰竭、尿毒症护理常规236

五、 尿路感染、急性肾盂肾炎护理常规238

六、 急性肾衰竭、横纹肌溶解症护理常规239

第十五章老年科疾病护理常规243

一、 老年脑梗死（脑血栓形成、脑栓塞）护理常规243

二、 老年脑出血护理常规245

三、 老年高血压病护理常规248

四、 老年肺部感染护理常规250

五、 老年慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病护理常规253

六、 老年骨质疏松症护理常规255

七、 老年期痴呆护理常规256

第十六章心胸外科疾病护理常规258

一、 胸部损伤（肋骨骨折、血气胸、心脏穿刺伤）护理常规258

二、 食管癌、食管穿孔护理常规260

三、 肺癌、肺占位、肺结节护理常规263

四、 气胸、肺大泡护理常规266

五、 纵隔肿瘤、胸腺瘤护理常规269

六、 心脏瓣膜病、心房黏液瘤护理常规272

七、 冠心病护理常规275

八、 先天性心脏病护理常规277

九、 主动脉瘤、主动脉夹层、腹主动脉瘤、腹主动脉夹层护理常规280

十、 扩张型心肌病护理常规283

第十七章神经外科疾病护理常规288

一、 颅脑外伤护理常规288

二、 脑出血护理常规292

三、 脑积水护理常规296

四、 颅骨缺损护理常规299

五、 垂体瘤护理常规301

六、 脑膜瘤护理常规303

七、 胶质瘤护理常规306

八、 椎管内肿瘤护理常规309

九、 颅内动脉瘤护理常规312

十、 听神经瘤护理常规315

十一、 颅咽管瘤护理常规318

十二、 小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞症护理常规320

十三、 颅内动静脉畸形护理常规322

十四、 脑梗死（脑血栓形成、脑栓塞）护理常规325

十五、 颈动脉海绵窦瘘护理常规329

十六、 三叉神经痛护理常规331

十七、 烟雾病护理常规333

十八、 头皮肿瘤护理常规337

十九、 脑干肿瘤护理常规338

二十、 脑部动脉狭窄、闭塞护理常规341

第十八章骨科疾病护理常规345

一、 四肢骨折、周围血管神经损伤、肌腱损伤、四肢囊肿、内固定术后护理常规345

二、 脊柱（颈椎、胸椎、腰椎）骨折、脊髓损伤护理常规348

三、 髋关节骨性关节炎、股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折护理常规350

四、 膝关节骨性关节炎、半月板损伤、交叉韧带损伤护理常规352

五、 颈椎病、颈椎退行性疾病护理常规354

六、 腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱护理常规356

七、 骨盆骨折护理常规358

八、 关节脱位护理常规360

九、 骨关节感染、骨结核护理常规362

十、 骨肿瘤护理常规364

十一、 肩部损伤（肩袖、肩峰撞击征、冻结肩）、锁骨骨折、肩胛骨骨折护理常规366

十二、 踝部骨折、足部骨折护理常规368

第十九章普外科疾病护理常规371

一、 甲状腺功能亢进护理常规371

二、 甲状腺癌（瘤）、颈部肿物护理常规373

三、 腹外疝护理常规375

四、 消化道穿孔、腹膜炎护理常规376

五、 腹部损伤护理常规379

六、 胃息肉、胃间质瘤、胃癌、腹膜后肿瘤护理常规382

七、 阑尾炎护理常规385

八、 结肠癌、直肠癌护理常规387

九、 肠梗阻、肠系膜静脉血栓护理常规390

十、 痔疮护理常规392

十一、 肛瘘护理常规394

十二、 肝脓肿、肝囊肿护理常规395

十三、 肝癌护理常规397

十四、 胆道系统疾病（胆囊结石、胆管结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆管狭窄、肝内胆管结石、

胆囊癌、胆管癌）护理常规400

十五、 急性梗阻性化脓性胆管炎护理常规402

十六、 急性胰腺炎护理常规404

十七、 胰腺癌、壶腹周围癌护理常规407

十八、 门静脉高压护理常规410

十九、 下肢静脉曲张护理常规412

二十、 深静脉血栓护理常规414

第二十章耳鼻喉科疾病护理常规416

一、 突发性耳聋、耳鸣护理常规416

二、 慢性中耳炎护理常规417

三、 鼻出血护理常规418

四、 鼻窦炎、鼻息肉护理常规419

五、 急性会厌炎护理常规421

六、 食管异物护理常规422

七、 气管异物护理常规423

八、 慢性扁桃体炎护理常规425

九、 声带息肉、会厌囊肿护理常规426

十、 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征护理常规427

十一、 喉癌、下咽癌护理常规428

十二、 鼻中隔偏曲护理常规430

十三、 鼻骨骨折护理常规431

十四、 腺样体肥大护理常规432

十五、 扁桃体周脓肿、扁桃体周围蜂窝织炎护理常规433

十六、 喉梗阻护理常规434

十七、 耳廓假性囊肿、先天性耳前瘘管护理常规436

十八、 耳外伤护理常规437

十九、 眩晕护理常规438

第二十一章泌尿外科疾病护理常规440

一、 泌尿系统损伤（肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤）护理常规440

二、 尿石症、肾积水、取输尿管支架护理常规442

三、 良性前列腺增生护理常规443

四、 肾癌、肾梗死、肾错构瘤护理常规445

五、 膀胱癌护理常规447

六、 前列腺癌护理常规449

七、 肾上腺疾病护理常规451

八、 肾囊肿护理常规453

九、 精索静脉曲张、鞘膜积液护理常规455

十、 压力性尿失禁、尿道口息肉护理常规456

十一、 隐睾、睾丸扭转护理常规458

十二、 包茎、包皮过长、包皮囊肿护理常规459

第二十二章妇科疾病护理常规461

一、 子宫肌瘤护理常规461

二、 异位妊娠护理常规462

三、 子宫内膜异位症、子宫腺肌症护理常规465

四、 子宫脱垂、阴道前、后壁膨出护理常规466

五、 宫颈上皮内瘤变、宫颈癌护理常规468

六、 卵巢囊肿、卵巢肿瘤护理常规470

七、 子宫内膜癌护理常规472

八、 盆腔炎、宫颈炎护理常规474

九、 前庭大腺炎护理常规475

十、 功能失调性子宫出血护理常规477

十一、 自然流产护理常规479

十二、 外阴、阴道创伤护理常规480

十三、 早期妊娠护理常规481

十四、 葡萄胎护理常规482

第二十三章产科疾病护理常规484

一、 剖宫产护理常规484

二、 正常分娩、胎盘滞留伴出血护理常规486

三、 妊娠期高血压护理常规488

四、 妊娠合并心脏病护理常规489

五、 妊娠期糖尿病护理常规490

六、 胎儿窘迫、羊水过少护理常规491

七、 胎盘早剥护理常规492

八、 前置胎盘护理常规493

九、 胎膜早破护理常规494

十、 早产护理常规495

第二十四章烧伤整形科疾病护理常规498

一、 热力烧伤护理常规498

二、 化学烧伤护理常规500

三、 电击伤后植皮护理常规502

四、 体表肿瘤护理常规505

五、 糖尿病足护理常规506

六、 腋臭护理常规508

七、 慢性伤口感染护理常规509

第二十五章乳房科疾病护理常规511

一、 急性乳腺炎护理常规511

二、 乳腺肿块、乳腺腺病护理常规512

三、 乳腺癌护理常规513

第二十六章口腔科疾病护理常规516

一、 口腔颌面部损伤护理常规516

二、 涎腺（腮腺、舌下腺、颌下腺）肿瘤护理常规518

三、 颌面部感染护理常规519

四、 口腔癌（舌癌、牙龈癌、颌骨癌、唇癌、口咽癌、口底癌）护理常规520

第二十七章皮肤科疾病护理常规523

一、 带状疱疹护理常规523

二、 银屑病护理常规524

三、 梅毒护理常规524

四、 湿疹、药疹护理常规525

五、 荨麻疹护理常规526

六、 天疱疮护理常规527

七、 丹毒护理常规528

第二十八章重症医学科疾病护理常规529

一、 急性呼吸窘迫综合征护理常规529

二、 多器官功能障碍护理常规533

三、 弥散性血管内凝血护理常规539

四、 多发伤护理常规543

五、 心脏呼吸骤停复苏术后护理常规548

六、 感染性休克、败血症护理常规552

七、 有机磷农药中毒护理常规557

八、 百草枯中毒护理常规562

九、 急性酒精中毒护理常规567

十、 一氧化碳中毒护理常规571

十一、 急性镇静催眠药中毒护理常规575

十二、 重症中暑护理常规580

十三、 电击伤护理常规585

十四、 淹溺护理常规589

第二十九章新生儿科疾病护理常规594

一、 早产儿、高危儿护理常规594

二、 新生儿窒息、新生儿青紫护理常规595

三、 新生儿缺血缺氧性脑病护理常规596

四、 新生儿颅内出血护理常规598

五、 新生儿胎粪吸入综合征护理常规599

六、 新生儿肺透明膜病护理常规600

七、 新生儿黄疸护理常规602

八、 新生儿溶血病护理常规603

九、 新生儿肺炎护理常规604

十、 新生儿脐炎护理常规605

十一、 新生儿败血症护理常规606

十二、 新生儿破伤风护理常规607

十三、 新生儿梅毒护理常规609

十四、 新生儿寒冷损伤综合征护理常规610

十五、 新生儿坏死性小肠结肠炎护理常规611

十六、 新生儿湿肺护理常规613

十七、 新生儿脓疱病护理常规614

十八、 新生儿腹泻、乳糖不耐受症护理常规615

十九、 新生儿咽下综合征护理常规617

第三十章儿科疾病护理常规618

一、 先天性心脏病护理常规618

二、 病毒性心肌炎护理常规619

三、 心律失常护理常规621

四、 心力衰竭护理常规622

五、 婴幼儿胃肠炎护理常规624

六、 川崎病护理常规626

七、 上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、淋巴结炎护理常规628

八、 支气管哮喘护理常规629

九、 肠套叠护理常规631

十、 病理性黄疸护理常规632

十一、 肾病综合征护理常规633

十二、 特发性血小板减少性紫癜护理常规634

十三、 儿童惊厥护理常规635

十四、 癫痫护理常规637

十五、 儿童糖尿病护理常规639

十六、 过敏性紫癜护理常规640

十七、 病毒性脑炎护理常规641

十八、 生长激素缺乏症护理常规643

十九、 性早熟护理常规643

第三十一章肿瘤科疾病护理常规645

一、 乳腺癌放疗、化疗护理常规645

二、 宫颈癌、子宫内膜癌放疗、化疗护理常规647

三、 卵巢、输卵管恶性肿瘤放疗、化疗护理常规650

四、 胶质瘤、脑转移瘤放疗、化疗护理常规653

五、 鼻咽癌、鼻腔肿瘤放疗、化疗护理常规655

六、 口腔癌（舌癌、口咽癌、下咽癌）、腮腺/上颌窦恶性肿瘤放疗、化疗护理常规658

七、 淋巴瘤放疗、化疗护理常规660

八、 前列腺癌放疗、化疗护理常规664

九、 膀胱癌放疗、化疗护理常规666

十、 皮肤癌、皮肤黑色素瘤放疗、化疗护理常规669

十一、 喉癌放疗、化疗护理常规671

十二、 甲状腺癌放疗、化疗护理常规674

十三、 肾癌放疗、化疗护理常规675

十四、 食管癌放疗、化疗护理常规676

十五、 纵隔肿瘤放疗、化疗护理常规679

十六、 肺癌放疗、化疗护理常规682

十七、 胃癌、贲门癌、腹膜后肿瘤放疗、化疗护理常规685

十八、 结肠癌、直肠癌、十二指肠癌放疗、化疗护理常规689

十九、 肝癌放疗、化疗护理常规693

二十、 胰腺癌、壶腹部周围癌、胆囊癌放疗、化疗护理常规696

参考文献700