1.内容提要

    本书以先图后文、一图一文的形式编写。这样既方便读者图文对照学习，又可把左页图作为试题，右页文字解释作为答案，用于检验学习成果。内容共分１５章，详细介绍了窦性心律、房室肥大、心肌梗死、冠状动脉供血不足、期前收缩等心电图谱及心电图诊断标准。本次第3版修订增加了新内容、新观点及对一些特殊现象的综述。
   该书图文并茂、简明易懂，可作为临床医师、实习医师及在校学生的学习和参考用书。

2.目录

一、  窦性心律（Sinus Rhythm）（1）
［基础知识］ 成人与儿童、新生儿心电图正常值（Basic Knowledge: Normal ECG of Adults,
Children and Newborn）（2）
第1例正常心电图（Normal ECG）（5）
第2例小儿心电图（Child ECG）（7）
第3例窦性心动过速（Sinus Tachycardia）（9）
第4例窦性心动过缓伴不齐（Sinus Bradycardia with Arrhythmia）（11）
第5例呼吸性窦性心律不齐（Respiratory Sinus Arrhythmia）（13）
第6例时相性窦性心律不齐（Phasic Sinus Arrhythmia）（15）
第7例窦房结内游走性心律（Wandering Rhythm within Sinoatrial Node）（17）
第8例窦房结至交界区游走性心律（Wandering Rhythm between Sinoatrial Node and
Atrioventricular Junction）（19）
第9例窦性静止（Sinus Arrest）（21）
第10例顺钟向转位（Clockwise Rotation）（23）
第11例逆钟向转位（Counterclockwise Rotation）（25）
第12例左心室高电压（Left Ventricular High Voltage, LVHV）（27）
第13例低电压（Low Voltage）（29）
第14例早期复极综合征（Early Repolarization Syndrome, ERS）（31）
第15例SⅠ、SⅡ、SⅢ综合征（3S综合征）（SⅠ, SⅡ and SⅢ Syndrome, 3S Syndrome）（33）
第16例T波双峰（Double Peaks of T Wave）（35）
第17例左右上肢电极反接（Left and Right Electrodes are Reversed）（37）
第18例心脏电交替（Heart Electrical Alternation）（39）
二、  心房肥大、心室肥厚（Atrial Enlargement and Ventricular Hypertrophy）（41）
第1例左心房肥大（Left Atrial Enlargement, LAE）（43）
第2例右心房肥大（Right Atrial Enlargement, RAE）（45）
第3例左心室肥厚(Left Ventricular Hypertrophy, LVH)（47）
第4例右心室肥厚(Right Ventricular Hypertrophy, RVH)（49）
第5例左心室肥厚(Left Ventricular Hypertrophy,LVH)（51）
第6例双侧心房肥大，双侧心室肥厚(Biatrial Enlargement and Biventricular Hypertrophy)（53）
［知识拓展］ 心房肥大、心室肥厚的病理性改变(Learning More: Pathological Changes of Atrial Enlargement and Ventricular Hypertrophy)（54）
三、 心肌梗死(Myocardial Infarction, MI)（55）
第1例心肌梗死概述(Summary of Myocardial Infarction)（57）
第2例心肌梗死定位(Localization of Myocardial Infarction)（59）
第3例急性下壁心肌梗死(Acute Inferior Myocardial Infarction)（61）
第4例急性下壁心肌梗死(Acute Inferior Myocardial Infarction)（63）
第５例下壁及后壁心肌梗死(Inferior and Posterior Myocardial Infarction)（65）
第６例急性前间壁心肌梗死(Acute Anteroseptal Myocardial Infarction)（67）
第７例小儿急性前间壁心肌梗死(Child Acute Anteroseptal Myocardial Infarction)（69）
第８例急性前壁心肌梗死(Acute Anterior Myocardial Infarction)（71）
第９例急性广泛前壁心肌梗死(Acute Extensive Anterior Myocardial Infarction)（73）
第１０例急性广泛前壁及高侧壁心肌梗死(Acute Extensive Anterior and High Lateral
Myocardial Infarction)（75）
第１１例急性无Q波前壁心肌梗死合并双束支阻滞(Acute NonQWave Anterior Myocardial
Infarction with Double Bundle Branch Block)（77）
第１２例急性无Q波心肌梗死合并一度房室阻滞（Acute NonQWave Myocardial Infarction with First Degree Atrioventricular Block）（79）
第１３例陈旧性下壁及后侧壁心肌梗死（Old Inferior and Posterior Lateral Myocardial Infarction）（81）
第１４例陈旧性前间壁心肌梗死（Old Anteroseptal Myocardial Infarction）（83）
第１５例ST段持续升高的前间壁心肌梗死（Anterior Interstitial Myocardial Infarction with Continuous STElevation）（85）
第１６例陈旧性前壁心肌梗死合并左前分支阻滞（Old Anterior Myocardial Infarction with Left Anterior Fascicular Block）（87）
第１７例陈旧性前壁及下壁心肌梗死（Old Anterior and Inferior Myocardial Infarction）（89）
第１８例陈旧性高侧壁心肌梗死（Old High Lateral Myocardial Infarction）（91）
［知识拓展］ 心肌梗死分期（Learning More: Stage of Myocardial Infarction）（92）
四、  慢性冠状动脉供血不足（Chronic Coronary Insufficiency）（93）
第1例慢性冠状动脉供血不足(ST段压低)(Chronic Coronary Insufficiency (STsegment
Depression))（95）
第2例慢性冠状动脉供血不足(冠状T)(Chronic Coronary Insufficiency (Coronary T Wave))
（97）
第3例慢性冠状动脉供血不足(U波倒置)(Chronic Coronary Insufficiency (U Wave Inversion))（99）
第4例慢性冠状动脉供血不足(动态心电图ST段下降)(Chronic Coronary Insufficiency
(STsegment Depression of DCG))（101）
［知识拓展］ 慢性冠状动脉供血不足的心电图表现(Learning More: ECG Manifestations of
Chronic Coronary Insufficiency)（102）
五、  与疾病相关的心电图改变(ECG Changes Associated with Disease)（103）
第1例急性肺源性心脏病(Acute Pulmonary Heart Disease)（105）
第2例慢性肺源性心脏病(Chronic Pulmonary Heart Disease)（107）
第3例风湿性心脏病(Rheumatic Heart Disease)（109）
第4例心肌炎(Myocarditis)（111）
第5例急性心包炎(Acute Pericarditis)（113）
第6例慢性心包炎(Chronic Pericarditis)（115）
第７例急性肺栓塞(Acute Pulmonary Embolism)（117）
第8例肥厚型心肌病(Hypertrophic Cardiomyopathy)（119）
第9例扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy)（121）
第10例扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy)（123）
第11例房间隔缺损(Atrial Septal Defect, ASD)（125）
第１2例室间隔缺损(Ventricular Septal Defect, VSD)（127）
第１3例法洛四联征(Tetralogy of Fallot)（129）
第１4例右位心(Dextrocardia)（131）
第１5例右位心合并左心室肥厚(Dextrocardia with Left Ventricular Hypertrophy)（133）
六、  药物及电解质紊乱对心电图的影响(Effects of Medication and Electrolytes
disturbance on ECG)（135）
第1例洋地黄类作用(Digitalis Effect)（137）
第2例长QT综合征(Long QT Syndrome, LQTS)（139）
第3例有机磷农药中毒(Organophosphorus Pesticide Toxicity)（141）
第4例高血钾合并低血钙(Hyperkalemia with Hypocalcemia)（143）
第5例低血钾(Hypokalemia)（145）
第6例低血钙(Hypocalcemia)（147）
七、  期前收缩(Premature Contraction)（149）
第1例房性期前收缩(Premature Atrial Contraction, PAC)（151）
第2例房性期前收缩二联律伴心室内差异传导(Atrial Bigeminy with Intraventricular
Differential Conduction)（153）
第３例多源性房性期前收缩(Multifocal Premature Atrial Contraction)（155）
第４例房性期前收缩连续未下传(Nontransmitted Premature Atrial Contraction)（157）
第５例房性期前收缩未下传二联律(Nontransmitted Atrial Bigeminy)（159）
第６例房性期前收缩后窦性T波改变(Sinus T Wave Changes after Premature Atrial
Contraction)（161）
第７例房性逸搏(Atrial Escape)（163）
第８例交界性期前收缩(Premature Junctional Contraction, PJC)（165）
第９例交界性期前收缩二联律(Junctional Bigeminy)（167）
第1０例左前分支性室性期前收缩(Premature Ventricular Contraction of Left Anterior Branch)（169）
第１１例右室肌性室性期前收缩(Premature Ventricular Contraction of Right Ventricular Muscular)（171）
第１２例间位性室性期前收缩(Interstitial Premature Ventricular Contraction)（173）
第１３例多形性室性期前收缩二联律(Polymorphic Ventricular Bigeminy)（175）
第１４例多源性室性期前收缩(Multifocal Premature Ventricular Contraction)（177）
第１５例特宽型室性期前收缩二联律(ExtraWide Ventricular Bigeminy)（179）
第１６例室性并行心律(Ventricular Parasystole)（181）
八、  预激综合征(Preexcitation Syndrome)（183）
第1例预激综合征(A型)(Preexcitation Syndrome (Type A))（185）
第2例预激综合征(B型)(Preexcitation Syndrome (Type B))（187）
第3例间歇性预激综合征(Intermittent Preexcitation Syndrome)（189）
第4例变异型预激综合征(Variant Preexcitation Syndrome)（191）
第5例LGL综合征(LownGanongLevine Syndrome，LGL Syndrome)（193）
第6例预激综合征合并心房颤动(Preexcitation Syndrome with Atrial Fibrillation)（195）
［知识拓展1］ 预激综合征的鉴别诊断(Learning More 1: Differential Diagnosis of Preexcitation Syndrome)（196）
［知识拓展2］ 预激性心动过速的心电图特点(Learning More 2: ECG Characteristics of
Preexcited Tachycardia)（197）
九、  交界性心律失常(Junctional Arrhythmia)（199）
第１例交界性逸搏心律(Junctional Escape Rhythm)（201）
第２例交界性逸搏心律(Junctional Escape Rhythm)（203）
第３例交界性逸搏夺获二联律(Junctional Escape with Captured Bigeminy)（205）
第４例逸搏—夺获性搏动（Junctional Escape with Captured Beat）（207）
第5例交界性心动过速(Junctional Tachycardia)（209）
第6例短阵交界性心动过速( Shortterm Junctional Tachycardia)（211）
第7例非阵发性交界性心动过速(Nonparoxysmal Junctional Tachycardia)（213）
第8例非阵发性交界性心动过速(Nonparoxysmal Junctional Tachycardia)（215）
第9例非阵发性交界性心动过速合并完全性左束支阻滞(Nonparoxysmal Junctional
Tachycardia with Complete Left Bundle Branch Block)（217）
［知识拓展］ 交界性心律的鉴别诊断(Learning More: Differential Diagnosis of Junctional Rhythm)（218）
十、  心房颤动及心房扑动(Atrial Fibrillation and Atrial Flutter)（219）
第1例心房颤动(Atrial Fibrillation, AF)（221）
第2例粗波型心房颤动(Coarsewave Atrial Fibrillation)（223）
第3例快速型心房颤动(Rapid Atrial Fibrillation)（225）
第4例心房颤动合并心室内差异性传导(Atrial Fibrillation with Intraventricular Differential Conduction)（227）
第５例心房颤动合并室性期前收缩(Atrial Fibrillation with Premature Ventricular Contraction)（229）
第６例心房颤动合并双侧心室肥厚(Atrial Fibrillation with Biventricular Hypertrophy)
（231）
第７例心房颤动合并三度房室阻滞(Atrial Fibrillation with Third Degree Atrioventricular Block)（233）
第８例心房扑动(Atrial Flutter, AFL)（235）
第９例心房扑动(Atrial Flutter， AFL)（237）
第１０例心房扑动(一型)(Atrial Flutter (Type 1))（239）
第１１例心房扑动(二型)(Atrial Flutter (Type 2))（241）
第１２例心房扑动(二型、快速型)(Atrial Flutter (Type 2, Rapid))（243）
第１３例心房扑动（三型）合并完全性左束支阻滞(Atrial Flutter (Type 3) with Complete Left Bundle Branch Block)（245）
第１４例心房扑动合并完全性右束支阻滞(Atrial Flutter with Complete Right Bundle Branch Block)（247）
第１５例心房扑动合并高度房室阻滞(Atrial Flutter with High Degree Atrioventricular Block)（249）
［知识拓展］ 心房颤动心电图的特殊现象(Learning More: ECG Special Phenomenon of Atrial Fibrillation)（250）
十一、   室上性心动过速(Supraventricular Tachycardia, SVT)（251）
第1例短阵房性心动过速(Transient Atrial Tachycardia)（253）
第2例持续性房性心动过速(Persistent Atrial Tachycardia)（255）
第3例房性心动过速伴2∶1房室传导(Atrial Tachycardia with 2∶1 Atrioventricular Conduction)（257）
第4例短阵房性心动过速伴室内差异传导(Transient Atrial Tachycardia with Intraventricular Differential Conduction)（259）
第5例房性心动过速伴文氏型房室阻滞(Atrial Tachycardia with Wenckebach
Atrioventricular Block)（261）
第6例紊乱性房性心动过速部分伴心室内差异传导(Chaotic Atrial Tachycardia with
Intraventricular Differential Conduction)（263）
第7例房性期前收缩引起反复搏动性心动过速(Atrial Tachycardia Caused by Premature
Atrial Contraction)（265）
第8例短阵房性心动过速伴前向性隐匿性传导(Transient Atrial Tachycardia with Forward
Occult Conduction)（267）
第9例阵发性室上性心动过速(Paroxysmal Supraventricular Tachycardia, PSVT)（269）
第10例阵发性室上性心动过速(Paroxysmal Supraventricular Tachycardia，PSVT )（271）
第11例阵发性室上性心动过速呈“右束支阻滞型”(Paroxysmal Supraventricular
Tachycardia of Right Bundle Branch Block)（273）
［知识拓展1］ 折返的相关知识(Learning More 1: Knowledge of Reentry)（274）
［知识拓展2］ 窄QRS波心动过速的分类及心电图特征(Learning More 2: Classification
and ECG Characteristics of Narrow QRS Complex Tachycardia)（275）
［知识拓展3］ 室上性心动过速伴宽QRS波的心电图特征(Learning More 3: ECG Characteristics of Supraventricular Tachycardia with Wide QRS Complex)（276）
十二、  房室阻滞(Atrioventricular Block, AVB)（277）
第1例一度房室阻滞(First Degree Atrioventricular Block)（279）
第2例二度Ⅰ型房室阻滞(Second Degree Type Ⅰ Atrioventricular Block)（281）
第3例二度Ⅱ型房室阻滞(2∶1)(Second Degree Type Ⅱ Atrioventricular Block (2∶1))（283）
第4例二度Ⅱ型房室阻滞(3∶1)(Second Degree Type Ⅱ Atrioventricular Block (3∶1))（285）
第5例二度Ⅰ型房室阻滞中房室超常传导(Atrioventricular Hyperconduction in Second
Degree Type Ⅰ Atrioventricular Block)（287）
第6例二度Ⅱ型房室阻滞中房室超常传导(Atrioventricular Hyperconduction in Second
Degree Type Ⅱ Atrioventricular Block)（289）
第7例间歇性二度、高度房室阻滞(Intermittent Second Degree, High Degree
Atrioventricular Block)（291）
第8例卧位性高度房室阻滞(Recumbent High Degree Atrioventricular Block)（293）
第9例三度房室阻滞(Third Degree Atrioventricular Block)（295）
第10例房内阻滞(Intraarial Block)（297）
第11例二度Ⅱ型窦房阻滞(Second DegreeType Ⅱ Sinoatrial Block)（299）
第12例二度Ⅱ型窦房阻滞(Second DegreeType Ⅱ Sinoatrial Block)（301）
第13例几乎三度房室阻滞（Almost Third Degree Atrioventricular Block）（303）
第14例干扰性房内脱节（Interference Intraatrial Dissociation）（305）
［知识拓展］ 窦房阻滞的心电图诊断(Learning More: ECG Differential Diagnosis of Sinoatrial Block)（306）
十三、  室内阻滞(Intraventricular Block)（307）
第1例完全性左束支阻滞(Complete Left Bundle Branch Block, CLBBB)（309）
第2例间歇性完全性左束支阻滞(Intermittent Complete Left Bundle Branch Block)（311）
第3例3相完全性左束支阻滞(Complete Left Bundle Branch Block of Fast Frequency
Dependent)（313）
第4例3相完全性左束支阻滞(Complete Left Bundle Branch Block of Fast Frequency
Dependent)（315）
第5例4相完全性左束支阻滞(Complete Left Bundle Branch Block of Slow Frequency
Dependent)（317）
第6例完全性左束支阻滞合并左心室肥厚(Complete Left Bundle Branch Block with Left
Ventricular Hypertrophy)（319）
第7例完全性左束支阻滞合并电轴左偏(Complete Left Bundle Branch Block with Left Axis
Deviation)（321）
第8例完全性左束支阻滞合并一度房室阻滞(Complete Left Bundle Branch Block with
First Degree Atrioventricular Block)（323）
第9例左前分支阻滞(Left Anterior Fascicular Block, LAFB)（325）
第10例左后分支阻滞(Left Posterior Fascicular Block, LPFB)（327）
第11例不完全性右束支阻滞(Incomplete Right Bundle Branch Block, IRBBB)（329）
第12例完全性右束支阻滞(Complete Right Bundle Branch Block, CRBBB)（331）
第13例完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞(Complete Right Bundle Branch Block with Left Anterior Fascicular Block)（333）
第14例完全性右束支阻滞合并右心室肥厚(Complete Right Bundle Branch Block with Right
Ventricular Hypertrophy)（335）
第15例完全性右束支阻滞合并双侧心室肥厚(Complete Right Bundle Branch Block with
Biventricular Hypertrophy)（337）
第16例间歇性右束支阻滞(Intermittent Complete Right Bundle Branch Block)（339）
第17例室内三支阻滞(Intraventricular Three Bundle Branch Block)（341）
第18例不定型室内阻滞(Indeterminate Intraventricular Block)（343）
第19例Brugada综合征(Brugada Syndrome)（345）
［知识拓展］ 房室阻滞与不应期的关系(Learning More: Relationship between Atrioventricular Block and Refractory Period)（346）
十四、  室性心律失常(Ventricular Arrhythmia)（347）
第1例室性心动过速(Ventricular Tachycardia, VT)（349）
第2例“右束支阻滞型”室性心动过速(Ventricular Tachycardia of Complete Right Bundle
Branch Block)（351）
第3例非阵发性室性心动过速(Nonparoxysmal Ventricular Tachycardia)（353）
第4例多源性室性心动过速(Multifocal Ventricular Tachycardia)（355）
第5例双向性室性心动过速(Bidirectional Ventricular Tachycardia)（357）
第6例加速的多源室性自搏心律(Accelerated Multifocal Ventricular Rhythm)（359）
第7例交替性“左右束支型”室性逸搏心律(Alternating Ventricular Escape Rhythm of
Left and Right Bundle Branch Block)（361）
第8例心室扑动心室颤动(Ventricular Flutter, Ventricular Fibrillation)（363）
［知识拓展］ 宽QRS波心动过速的心电图鉴别(Learning More: ECG Differential Diagnosis
of Wide QRS Complex Tachycardia)（364）
十五、   起搏心电图(Pacemaker ECG)（365）
第1例心室起搏心电图(Ventricular Pacing ECG)（367）
第2例心房起搏心电图(Atrial Pacing ECG)（369）
第3例双腔起搏心电图(Double Chamber Pacing ECG)（371）
第4例起搏心电图心室夺获(Pacemaker ECG with Ventricular Capture)（373）
第5例起搏心电图融合搏动波(Pacemaker ECG with Ventricular Fusion)（375）
第6例起搏心电图伪融合搏动波(Pacemaker ECG with Pseudo Ventricular Fusion)（377）
第7例起搏心电图折返形成室性反复心律（Ventricular Repetitive Rhythm Caused by
Pacemaker Reentry）（379）
第8例起搏器介导性心动过速（Pacemaker Mediated Tachycardia）（381）
参考文献（382）